کد رهگیرى این فرم: P74-F71-U0-N336231
شما در حال تکمیل فرم آزمون چندگزینه‌ای با عنوان شرکت در نمایشگاه هفته پژوهش سال ۹۷ هستید. لطفا در انتخاب پاسخ‌ها دقت نمایید.
|
|
[ چاپ فرم ]
|
|
|
|
ستاد برگزاری
هفته پژوهش و فناوری استان البرز
کمیته نمایشگاه دستاوردهای پژوهشی و فناوری و فن بازار
فرم شرکت در نمایشگاه
* بازدید کننده گرامی این فرم به منظور دریافت اطلاعات اولیه جهت شرکت در نمایشگاه دستاوردهای پژوهشی و فناوری و فن بازار استان البرز میباشد . توصیه میگردد قبل از تکمیل فرم نسبت به ثبت نام در پایگاه اینترنتی اقدام کرده و پس از ورود با نام کاربری به پایگاه سپس فرم زیر را تکمیل کنید انجام این فرایند مکاتبات بعدی را تسهیل میکند . برای ثبت نام از اینجا شروع کنید.
موارد الزامی با علامت ستاره (*) مشخص شده‌اند.
|
|
|
|
اطلاعات حقیقی (در صورتي كه صاحب فناوري شخص حقيقي است، اين بند تكميل شود)
|
در صورتی که متقاضی به صورت حقیقی قصد حضور در نمایشگاه دستاوردهای پژوهش و فناوری و فن بازار استان البرز را دارد این قسمت را تکمیل نمایید.
|
|
1
|
نام و نام خانوادگي صاحب/صاحبان فناوری: تنها پاسخ منحصر به فرد از هر کاربر پذیرفته می‌شود.
|
|
|
|
2
|
شماره ملی: تنها پاسخ منحصر به فرد از هر کاربر پذیرفته می‌شود.
|
|
|
|
3
|
آخرین مدرک تحصیلی:
|
|
|
|
4
|
شماره تلفن ثابت:
|
|
|
|
5
|
شماره تلفن همراه:
|
|
|
|
6
|
نشانی پست الکترونیکی:
|
|
|
|
7
|
نشانی كامل پستي:
|
|
|
|
8
|
كد پستي:
|
|
|
|
|
|
اطلاعات شخص حقوقی (در صورتي كه صاحب فناوري شخص حقوقي است، اين بند تكميل شود)
|
در صورتی که متقاضی به صورت حقوقی قصد شرکت در نمایشگاه دستاوردهای پژوهش و فناوری و فن بازار استان البرز را دارد این قسمت را تکمیل نمایید.
|
|
9
|
نام شركت/مؤسسه/ دانشگاه / پژوهشکده /پارک /مرکز رشد:
|
|
|
|
10
|
حوزه فعالیت شرکت:
|
|
|
|
11
|
نوع مالکیت:
|
|
یکی از گزینه‌ها را انتخاب کنید:
|
|
|
|
12
|
نوع شرکت از نظر گستره فعالیت:
|
|
یکی از گزینه‌ها را انتخاب کنید:
|
|
|
|
13
|
نام و نام خانوادگی مدیر عامل / رئیس:
|
|
|
|
14
|
نام و نام خانوادگی رابط:
|
|
|
|
15
|
شماره تلفن ثابت:
|
|
|
|
16
|
شماره تلفن همراه:
|
|
|
|
17
|
شماره تلفن دورنگار:
|
|
|
|
18
|
نشانی پست الکترونیک:
|
|
|
|
19
|
آدرس پایگاه الکترونیکی (وب سایت):
|
|
|
|
20
|
نشانی کامل پستی:
|
|
|
|
|
|
خدمات فن بازار
|
در جهت تجاری سازی و مبادله فناوری اطلاعات زیر کمک میکند تا این خدمت انجام پذیرد.
|
|
21
|
نیازمند استفاده از کدام یک از خدمات زیر هستید:
|
|
|
|
22
|
زمینه / حوزه فعالیت:
|
|
|
|
23
|
کاتالوگ محصول ( تصویر محصول)
|
|
|
|
24
|
نام محصول:
|
|
|
|
25
|
متراژ مورد نیاز:
|
| لطفا برای اطلاع از متراژ غرفه ها و نقشه آنها اینجا کلیک کنید. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
